李東垣作為金元四大家之一，他也是“補土派”的創始人，在他的諸多經典藥方中，絕大多數藥方都是用于緩解脾胃病癥的，李東垣認為，脾胃是人體體內的元氣之本，也是我們進行生命活動的主要支撐，因此，在他的很多經典著作中，都格外強調了調理脾胃的重要性，那么，今天要跟大家分享的方劑，便是李東垣的升陽益胃湯。

升陽益胃湯出自李東垣的《內外傷辨惑論》中，這本醫書是他創導脾胃學說的代表作之一，書中更多的是討論外感和內傷兩大病因問題，全書以飲食不節、勞役過度、損傷脾胃為出發點，提出了“脾胃有傷，則中氣不足，則六腑陽氣皆絕于外”的觀點，因此，在《內外傷辨惑論》中闡述了外感和內因的治法差異，這也為后世中醫脾胃理論的發展做出了重要貢獻。

升陽益胃湯作為李東垣的代表方劑，有著補氣、升陽益胃、除濕鎮痛的效果，經常用于脾胃虛弱病癥的緩解，比如，患者出現了口苦不思飲食、食不知味，體內濕邪過盛而引起了大便溏瀉、腹部脹痛、小便渾濁，以及濕邪導致的困重、乏力等癥狀，都可以用升陽益胃湯來緩解。

顧名思義，升陽益胃湯，就是和“胃”有關的一個方劑，整個方劑共用到了十四味中藥，分別是黃芪、半夏、人參、羌活、甘草、獨活、防風、白芍、陳皮、白術、茯苓、澤瀉、柴胡以及黃連，而且在煎煮的過程中，也會酌量加入生姜和大棗，總得來說，算是中藥方劑中，藥材數量使用較多的一個。

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粗略來看，似乎此方與“陽氣”的關系并不大，但藥名中的“升”字，在中藥配伍中，卻得到了很好的體現。升陽益胃湯，如果從現代的角度來看，它是“六君子湯”合“痛瀉要方”，然后加入其他藥材所形成的一張復方。

當然，在李東垣時期，還沒有“六君子湯”合“痛瀉要方”這兩個方劑，后世這兩個方劑的運用，或許也從李東垣的升陽益胃湯獲得了很多啟發。

方劑中的黃芪補肺益氣固表，而生姜和大棗，不僅可以發散和表，協助黃芪治療表虛證，同時還能調和脾胃，益氣健脾；羌活、獨活、柴胡、防風這四味中藥，升舉清陽，而這便就是“升”的體現，同時，還能去除體內的濕邪，緩急止痛；澤瀉、茯苓是利水滲濕的要藥，可以通利小便，瀉濕熱而降濁，并且在佐以少量的荒涼，可以增強清熱燥濕的能力，讓濕熱病邪隨著小便一起從體內排出。

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方中的芍藥酸甘化陰，調和營血，同時還能防止因祛濕藥的藥性太過而耗損體內的陰血，此外，陳皮理氣散結而止痛，人參、甘草補益脾胃之氣，半夏除濕清熱，諸藥合用，共同起著益氣升陽、清熱除濕的效果，而且，古人還將這樣的治療方式，稱為“補中有散，發中有收”。

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