山東青島：疾控體系實施“階梯式”改革獲評2022年度全國“推進醫改，服務百姓健康”十大新舉措

時間：2023-02-10 06:16:45來源：food欄目：餐飲美食新聞閱讀：

　　2022年度全國“推進醫改，服務百姓健康”十大新舉措日前揭曉，青島市疾控體系實施“階梯式”改革舉措入選。

　　山東青島：

　　疾控體系實施“階梯式”改革

在深化醫改的進程中，山東省青島市緊密結合全市疾控體系建設、全市公共衛生機構績效改革、全市事業單位改革、山東省三級疾控中心試點改革等工作，率先行動、逐步探索、穩步實施、持續深化疾控體系改革，全市疾控機構在能力水平、機構活力、服務效能等方面實現了跨越式發展。

落實政府責任，做強“三個基礎”

　　2017年，山東省青島市率先重啟新一輪疾控體系建設，新冠疫情后進一步加強公共衛生體系改革，經兩輪投入后，全市疾控體系全面提檔升級。

一是做強設施基礎。市級投入8.9億元建設市公共衛生中心，全市10區（市）中6個區（市）疾控中心已遷入新址或在建新大樓項目，有力緩解了基礎設施不足、從空間結構上限制能力發展的問題。

二是做強隊伍基礎。2017年，青島市疾控機構按照常住人口萬分之1.75的國家標準完成擴編，在編制落實的同時進一步加大招聘力度，目前全市在編人員1308人，其中市級328人，疾控隊伍力量不足的問題得到極大緩解，在新冠疫情防控中保持住了現場流調、實驗室檢測等核心隊伍基本盤的穩定。

三是做強實驗室基礎。經過2017年、2020年兩輪近2億元投入，全市疾控機構均實施了實驗室改擴建工程，目前市級建成國家公共檢測實驗室，配備基因測序儀6臺（其中三代1臺），全市疾控系統建成負壓生物安全二級實驗室23個、配置移動檢測車4臺。

　　健全激勵機制，做實“三個提升”

2019年，青島市率先開展公共衛生機構績效改革，針對疾控人才“增量不足、存量流失”關鍵問題，落實“兩個允許”要求，堅持疾控體系改革公益性，確定了以財政保障為主、以考核為杠桿的績效改革模式。

　　一是提升薪酬水平。以當年度績效工資水平為基線水平，建立績效工資總額與業務評價結果掛鉤的浮動激勵機制。

二是提升機構活力。重建分配機制，通過系數設置，在單位層面實現業務科室、一線崗位、重點任務、科研工作等“四傾斜”，在內設機構層面實現內部自主管理，由部所負責人根據每月任務量及職工表現等統籌本部所績效發放，機構活力顯著增強。

三是提升發展空間。建立首席專家制度，在重大傳染病防治、免疫規劃、實驗室檢測、病媒生物防制等領域中擇優遴選。落實市級首席專家相應待遇，部分區（市）首席專家納入當地高層次人才管理并享受相應待遇。持續推進高級職稱崗位比例突破，自2017年起，市疾控中心高級職稱崗位比例實現由20%提升至35%、45%、48%的“三連跳”，全部區（市）疾控中心高級職稱崗位比例均提升至近30%，人才上升空間進一步拓寬。

強化功能定位，做到“三個拓展”

　　2020年，青島市實施事業單位改革，通過機構合并、重組，包括疾控機構在內的衛生事業單位布局結構進一步優化。

一是拓展機構職能。原市衛生發展研究中心、市衛生宣傳教育中心、市衛生培訓服務中心與市疾控中心機構改革合并，組建新的市疾控中心，承擔衛生政策發展研究、公共衛生信息化建設、中醫防病等新的職責并獨立設置相應部門。

二是拓展科教平臺。加大與各級各類高校、科研院所合作力度，青島市疾控中心成立中國疾控中心病毒病所研究基地、中國疾控中心研究生院公共衛生實踐教學基地，進一步深化合作領域和方式，建立產教融合基地、聯合教研室等，并與高校開展人員互聘，科教研平臺更加廣闊。

三是拓展區域平臺。結合青島地域優勢，堅持海洋中心陸海統籌，依托國家食品安全風險評估中心海洋食品技術合作中心，努力打造青島特色健康危害因素監測評估體系。

　　加強服務協同，做優“三個融合”

2021年，山東省實施三級疾控中心試點改革，青島市作為試點地區，以與醫療衛生服務無縫連接和有效協同為改革導向，先推動服務融合、再探索可持續性制度建設和機制保障。

一是做優醫防融合。一方面，加強醫療機構公共衛生服務，對醫療機構疾病預防控制科室設置、公共衛生職能進行明確。另一方面，市疾控中心與6家市級醫療機構互派人員，開展“訂制化”融合。如聯合市立醫院合作推進慢性呼吸系統篩查干預項目在基層落地，派駐疾控人員在市中心醫院（職業病防治院）進行實踐操作輪訓，常態化參與市傳染病醫院艾滋病患者隨訪管理工作，聯合市婦女兒童醫院設立市級特殊健康狀態兒童預防接種評估門診等。

二是做優基層融合。在市疾控中心設立基本公共衛生服務質量控制與指導中心，組建疾控、三級醫院專家等市級專家庫，聯合開展全市基本公衛技術指導及日常評價。在5個區市組建10支醫防融合指導團隊下沉基層，每年采取“點對點”“點對片”方式開展多輪項目指導，有力帶動了基本公共衛生項目服務水平提升。

三是做優數字融合。依托市疾控中心啟動公共衛生大數據運用平臺建設，改革完善哨點監測體系，224家醫療衛生機構接入市級傳染病監測預警信息平臺，覆蓋率達到100%。

　　推薦意見

山東省衛生健康委黨組書記、主任，省中醫藥管理局局長馬立新：

　　探索疾控體系改革“青島模式”

黨的二十大報告提出，創新醫防協同、醫防融合機制，健全公共衛生體系，提高重大疫情早發現能力，加強重大疫情防控救治體系和應急能力建設，有效遏制重大傳染性疾病傳播。2017年以來，青島市進一步深化醫藥衛生體制改革，圍繞創新引領和高質量發展，全面提高改革前瞻性、針對性、全局性、銜接性，通過“階梯式”推進新一輪疾控體系建設、公共衛生機構績效改革、事業單位改革、山東省三級疾控中心試點改革等重大任務，形成了具有青島辨識度、山東特色、全國影響力的疾控體系改革成果。

提高改革前瞻性，率先重啟新一輪疾控體系建設。2017年，青島市率先行動，重啟新一輪疾控體系改革。出臺《關于進一步加強疾病預防控制體系建設的意見》及人員編制等8個方面專項文件的“1+8”政策體系，明晰建設路徑。人員編制、基礎設施、實驗室建設等方面得到大幅提升，疾病預防控制核心能力不斷強化，為快速有效應對新冠疫情奠定了扎實的基礎。

提高改革針對性，努力解決疾控體制機制“卡脖子”問題。疾控人才流失問題是困擾各地多年、必須解決的重要問題。多年來，青島市不等不靠，人力資源、財政、衛生健康等部門積極想辦法、探路子，堅持疾控機構公益性，摸索出以財政保障為主、以考核為杠桿的績效改革模式。相關做法被納入山東省三級疾控中心試點改革方案，在全省推開借鑒，更多優秀人才投身疾控事業，為疾控體系建設注入了強勁動力。

提高改革全局性，全面建設服務和融入新發展格局的疾控體系。青島市通過事業單位改革，拓展疾控機構職能，拓寬服務領域，全面提升發展格局。持續加大與高校、科研院所合作，建設國家級平臺，實施科研績效獎勵，推動科研工作長足發展，科研產出和成果數量晉級副省級城市前列。作為區域龍頭，輻射帶動了膠東地區疾控機構實力整體提升。

提高改革銜接性，醫防融合逐步破題。全省開展三級疾控中心試點改革以來，采用“邊干邊摸索”策略，推動疾控機構與醫療機構人員、資源、信息先流動起來，再為下一步建章立制提供土壤。根據這一部署，青島市將推動醫防融合作為重中之重，全力做好基層融合和數字融合，取得了一定成效。

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