科普｜圍爐煮茶、居家燒烤盛行，當心室內一氧化碳中毒

時間：2024-09-04 19:22:40來源：admin01欄目：餐飲美食新聞閱讀：

今年7月中旬的一個夜晚，浙江溫州一間綜合醫院的急診大廳里送來了五位病人，他們是一間四口，晚餐后都出現了呼吸困難，伴有煩躁咳嗽，大家擔心是不是急性食物中毒。但醫生檢查出來的結果讓他們大吃一驚——一間人竟然都是一氧化碳中毒。

近年來，因燒火泡茶、在家露天、Caz生火等引致的一氧化碳中毒案例時有出現，不僅僅是在冬季，也可能將在冬季出現。我們都知道，冬天大家喜歡緊閉門窗開暖氣，燒火泡茶，甚至Caz生火，常常不注意空氣流通極難引致一氧化碳中毒，但在夏日，怎么也會出現一氧化碳中毒呢？

一、一氧化碳的危害

一氧化碳是一種無色無味無刺激性的有毒氣體，是含碳燃料不完全燃燒的結果，它的吸收量取決于空氣流通天數的長短、曝露天數的長短以及自然環境中一氧化碳和二氧化碳的相對含量。

研究表明，人體內血紅蛋白對一氧化碳的親和力是二氧化碳的200-250倍，當一氧化碳與二氧化碳競爭與血紅蛋白結合，就會促使組織水平的二氧化碳釋放和細胞高熱，從而引致了一氧化碳中毒的出現，致人高熱，引起呼吸困難煩躁、全身無力、煩躁咳嗽、認識不清等中毒病癥。若不及時處理脫離這個自然環境，病癥將加重，出現昏迷不醒、腦高熱等，輕微者可能將面臨致殘甚至喪生。

據不完全統計，我國每年大約有6000多人急性一氧化碳中毒，其中喪生200多人，可見一氧化碳中毒的危害性不容小覷。

二、一氧化碳的來源

一氧化碳中毒俗稱“煤氣中毒”，一氧化碳中毒常見的曝露源包括氣體的供熱系統故障、空氣流通不良的汽車、發電機、烤架、爐具和住宅火災等。一些研究報告稱多達80%的一氧化碳中毒出現在住宅內。有資料顯示，人排出一氧化碳含量為220mg/m3，1小時可中毒；排出含量為1800mg/m3，1小時可喪命；當含量達到14080mg/m3時，1分鐘即可“閃電喪生”。

同時，自然環境溫度與一氧化碳中毒的“曝露-響應”關系呈倒J型，即低溫和高溫均可增加一氧化碳中毒的風險，因此一氧化碳中毒在冬季也常有出現。而冬季出現一氧化碳中毒的主要原因是灶具、天然氣洗衣機等。就像我們文章開頭提到的這一間四口，他們因為貪涼而長天數待在狹小密閉的冷氣房間，又在室外使用了灶具做晚飯，從而引致了集體一氧化碳中毒。

三、一氧化碳中毒的整體表現

一氧化碳中毒整體表現并不具有抗原，所以常常被稱為“沉默殺手”，常見的病癥為煩躁、呼吸困難、感覺喪失、煩躁咳嗽等，輕微程度從低到高依次為：

（1）中度煩躁、疲勞、煩躁、咳嗽、呼吸困難和視力模糊；

（2）認識不清、胸痛、呼吸困難、虛弱和心動過速；

（3）失眠、心律失常、低血壓、心肌缺血、心臟驟停、呼吸驟停、肺水腫、癲癇發作和昏迷不醒。

其中，神經損傷是一氧化碳中毒的整體表現之一。短期內神經損傷整體表現可能將不明顯，但需警惕的是，初期中毒的輕微程度并不一定與神經的長期損傷發展相對應。部分昏迷不醒者蘇醒后，度過2~60天的“假愈期”后，可能將出現精神異常、智力障礙等一系列中樞神經受損病癥，稱為遲發性腦病。該整體表現在幾天或幾周的無病癥間隔后出現，常常很難被忽略。

同時，每到冬季，由于季節、流行病學等因素，中毒整體表現無抗原，極難被忽略或腦膜炎，必須予以及時處理鑒別：

（1）冬季炎熱，食物易變質，且人們喜好食用生冷食物，病人出現煩躁、咳嗽、腹瀉等病癥難被腦膜炎為食物中毒；

（2）冬季高溫高濕，空氣流通不暢，病人出現煩躁、呼吸困難、煩躁等病癥難被腦膜炎為中暑。

四、一氧化碳中毒的分級

根據病人血漿中碳氧血紅蛋白數值、病癥和昏迷不醒情況，可分為中度、中度和中度中毒。

（1）中度中毒，主要是中毒天數短，血漿中碳氧血紅蛋白為10%~20%，整體表現為中毒早期病癥，煩躁、眩暈、失眠、煩躁、咳嗽、可能將出現短暫性昏迷不醒。脫離中毒自然環境，排出新鮮空氣，病癥可消退，不會留下后遺癥。

（2）中度中毒，天數較長，血漿中碳氧血紅蛋白占30%~40%。在中度中毒的基礎上，可能將出現虛脫、昏迷不醒、皮膚和黏膜呈櫻桃紅色，如搶救及時處理，可迅速清醒，數日內可恢復。

（3）中度中毒，主要是發現天數較晚，排出煤氣過多，血漿碳氧血紅蛋白含量在50%以上。病人呈深度昏迷不醒，各種反射消失，大小便失禁、血壓下降、呼吸急促、喪命概率較高，受昏迷不醒天數過久，預后也比較輕微，可能將留有癡呆，記憶力減退，肢體癱瘓等。

五、一氧化碳中毒的處理

（1）當出現一氧化碳中毒的病癥（如呼吸困難、煩躁、煩躁等）時，要及時處理離開中毒的自然環境，開門通風空氣流通，前往空氣流通的區域。

（2）要保持呼吸道通暢，及時處理清除口腔內分泌物，防止誤吸引起窒息。

（3）及時處理撥打急救電話或前往醫院就診，在等待救援的過程中，保持冷靜，防止劇烈運動，減少體內二氧化碳的消耗。